كيف يفحص سرطان الكبد؟

يعني سرطان الكبد مرض الورم الخبيث عند الكبد بسنة المريض المعدلة 44 سنة. في حالة تأخر علاج سرطان الكبد أو سوء خيار خطة العلاج، فتكون مدة الحياة المتوسطة نصف سنة. لا توجد أعراض بارزة عند المرحلة البدائية لسرطان الكبد وعادة ما يجد السرطان في 

المرحلة المتسوطة والمتقدمةة عند بحثه لذلك يعد تشخيص سرطان الكبد مهما جدا.

 

كيف يفحص سرطان الكبد؟

1. فحص CT

في هذه السنوات، يكون فحص CT طريقة عامة لتشخيص سرطان الكبد وذلك يوضح حجم وشكل وعدد وحدود المرض بشكل واضح. إضافة إلي ذلك، فيمكن إعادة بناء الأوعية في داخل الكبد حتي يدقق العلاقات بين الأوعية الدموية لقطعات الكبد بالورم بواسطة التحليل الفوتوغرافي.

2. التصوير بالرنين المغناطيسي

إن طريقة التشخيص هذه مناسبة لفحص من مع مرض خفيف نسبيا ويساعد مساعدة كبيرة في الآفات الحميدة لسرطان الكبد وتعوض طريقة التشخيص هذه علي تشخيص CT.

3. ألفا – فيتو بروتين

عند الاختبار السريري، يكون طريقة ألفا – فيتو بروتي طريقة عامة لتشخيص سرطان الكبد في الوقت الراهن وذلك ميسرا وفعالا. أما مريض التهاب الكبد الفيروسي فيصاب بسرطان الكبد بسهولة مع ارتفاع ألفا – فيتو بروتين، لكن لا يرتفع ألفا – فيتو بروتين لجميع مرضي سرطان الكبد. ولذلك لا يمكن استهانة بحالة لفا – فيتو بروتين الطبيية عند مرضي سرطان الكبد المزمن.

4. الفحص بالموجات فوق الصوتية

في الحالة العادية، يستعمل الفحص بالموجات فوق الصوتية في متابعة المرض بعد العلاج والفحص العام لهذا المرض، ويمكن إظهار شكل وحجم الورم عن طريقة التشخيص هذه، ولها قيم كبيرة علي تشخيص مرض تورم الكبد.

ويلاحظ خبراء سرطان الكبد بمستشفي Modern لعلاج السرطان بقوانغتشو أنه لا يضمن فعالية وسلامة فحص سرطان الكبد إلا بالذهاب إلي مستشفي رسمي

إذا فما هي أعراض سرطان الكبد؟

لا توجد أعراض بارزة عند المرحلة البدائية لسرطان الكبد وعادة ما يجد السرطان في المرحلة المتسوطة والمتقدمةة عند بحثه. ويفوت ويهمل أعراض سرطان الكبد عند المرحلة البدائية في حياتنا اليومية. إذا فما هي أعراض سرطان الكبد؟

أعراض سرطان الكبد

1. آلام جزء الكبد: تكون آلام خفيفة مستمرة عند جزء الكبد الذي يكون في البطن الأعلي الأيمن هي من الأعراض الهامة لسرطان الكبد، كما هي عرض عام. وإن كبر الكبد السريع يسبب حركة محفظة غليسون أو تأثير السرطان علي محفظة غليسون والصفاق، يشكل آلام خفيفة أو آلام تضخم مستمرة. وإذا أثر الورم علي الحجاب الحاجز، فتمتد الآلام إلي الكتف اليمني أو الظهر اليمني. وإن الورم الذي ينمو إلي الخلف الأيمن يؤدي إلي آلام الخصر الأيمن. وعند تكسر عقيدة السرطان، يؤدي إلي آلام البطن الشديدة عند دخول خلايا السرطان الناخرة والدماء إلي تجويف البطن مما يسبب أعراض التهاب الصفاق.

2. تورم الكبد الكبير: يعد عرض عادي لسرطان الكبد الأولية. ويكون الكبد متورما بنوعية صلبة وغير سطيح، عادة فيه عقيدات وبقعات مختلفة تشكل الجزء بارزا والحافة غير منظمة مع آلام الضغط.

3. اليرقان: يوجد هذا العرض لحوالي 1/3 مرضي سرطان الكبد وعادة عند المرحلة المتقدمةة وذلك يسبب بضرر خلايا الكبد وضغط ورم السرطان علي القناة الصفراوية وغيرها من الأسباب.

4. الحمي: عادة بعرض حمي منخفضة الدرجة وأحيانا يتجاوز علي 39 درجة مئوية، يمكن أن يكون حمي منخفضة الدرجة المستمرة أو حمي مرتفعة الدرجة غير المنتظمة بسبب التهاب القناة الصفراوية أو العدوي المتزامنة نتيجة امتصاص هدم الخلايا السرطانية الكثيرة أو ضغط ورم السرطان علي القناة الصفراوية.

5. أعراض الجهاز الهضمي والجسم الكلي: فقدان الشهية، التخمة، الغثيان، الإسهال، ضعف القوة، فقدان الوزن، ضعف الجسم الكلي، الدنف.

6. أعراض الانتقال: تظهر الأعراض عند انتقال سرطان الكبد إلي الرئة، العظام، جوف الصدر، المخ وغيرها، وإذا تم الانتقال إلي الرئة فيؤدي إلي الكحكحة الدموية، إذا تم الانتقال إلي بلورا فيؤدي إلي آلام الصدر وموه الصدر الدموي، إذا تم الانتقال إلي العظام فيؤدي إلي الآلام الجزئية أو كسر العظام الباثولوجي، إذا تم الانتقال إلي الفقر أو ضغط أعصاب الفقر فيؤدي إلي آلام جزئية والشلل النصفي، إذا تم الانتقال إلي المخ فيؤدي إلي الصداع، التقيئ، أعراض الأعصاب.

7. الأعراض الأخري: إن أعراض الهرموني أو الغدد الصماء نتيجة شذوذ أيض ورم السرطان تسمي بأعراض سرطانية بما فيها:

(1) عرض نقص سكر الدم العفوي: يظهر ل 30%-10% من المرضي بسبب سوء إفراز انسولين أو مثيلاته بخلايا الكبد أو الاستهلاك المفرط للجلوكوز بشكل مفرط عند لمنظمة سرطان الكبد. وإذا كانت الحالة شديدة فيؤدي إلي إغماء، صدمة حتي موت.

(2) عرض زيادة خلايا الدم الحمراء: يظهر ل 10%-2% من المرضي، ربما يؤدي زيادة اريثروبويتين في الدوران إلي ذلك.

(3) الأخري: HCM، HLP، اعراض المتلازمة السرطاوية، أعراض إفراز جونادوتروبين، البورفيريا الجلدية، الفيبرينوجين غير الطبيعي وإلخ وذلك ربما يتعلق بتركيب بروتين شاذ عند خلايا سرطان الكبد، سوء نظام الغدد الصماء واضطرابات أيض البورفيرين.

ما هو سرطان الكبد؟

ما هو سرطان الكبد؟

سرطان الكبد هو ورم خبيث حدوث في الكبد يشمل سرطان الكبد الأولي و سرطان الكبد المنتشر.سرطان الكبد الأولي هو واحد شيوعا أكثر من ورم خبيث في السريرية،على إحصائيات الحديث،يحدث سرطان الكبد ستمائة ألف كل عام في العالم إنه حالات الإصابة ترتيب 6 في سرطان،معدلات الوفيات ترتيبه 3 في سرطان.

بعض دول شرق آسيا أوجنوب-شرق آسيا البلدان و المناطق مثل فيتنام والفلبين وماليزيا وسنغافورة هي مناطق خطرة للغاية لسرطان الكبد.مرضى سرطان الكبد في شيوخ أكثرهو بين سن 50-60. في العادية سرطان الكبد المرضى الذكور 7-10 أضعاف من المرضى الإناث.تطوير التكنولوجيات الطبية إنها تقديم أساليب أكثر وأكثر فعالية لعلاج سرطان الكبد وجلب الأمل للمرضى .

ما هي أسباب سرطان الكبد؟

الآن، ما زال لا نعرف بالضبط ما تسببت مباشرة بسرطان الكبد، ولكن العوامل علاقات التالية بالتأكيد:

1 التهاب الكبد المزمن:يحدث سرطان الكبد تتصله مع التهاب الكبد الفيروسي. ظهر معلومات ذلك أكثر من 30٪ مرضى السرطان الكبد لديهم تاريخ من التهاب الكبد المزمن، التهاب الكبد بي هو الأكثر شيوعا خاصة .

2 تليف الكبد: وجدت الملاحظة الطبية أن هناك 50-90٪ من المرضى بسرطان الكبد يكون على درجة مختلفة من تليف الكبد،لذلك يجب أن يذهب المرضى تليف الكبد إلى المستشفى معالجة ومراجعة بنشاط لتحقق منع حدوث سرطان الكبد.

3 على المدى الطويل شرب تلوث المياه.

4 على المدى الطويل أكل الطعام الفساد.

5 على المدى الطويل أكل الطعام مخلل والمقلية ومشوي.

بالإضافة إلى ذلك الأمراض الطفيلية (أشارة رئيسي إلى الدودة الكبد المثقوبة)، على المدى الطويل شرب الكحول وكذلك تلوث البيئة هي أيضا أسباب بسرطان الكبد.

الأعراض لسرطان الكبد

الأعراض لسرطان الكبد شيوعا ما يلي:

1 فقدان الشهية واضحة: انتفاخ البطن و سوء الهضم وأحيانا الغثيان أو القيء.

2 المخفية من الألم البطن العلوي الأيمن: المستمرة أو المتقطعة من ألم في منطقة الكبد،وأحيانا لأنه تغيير وضع سوف زيادة الألم.

3 يظهر فتور وهزيل وحمى أو استسقاء بدون معرفة الأسباب.

4 يظهر الأعراض اليرقان و استسقاء البطني و حكة في الجلد.

5 غالبا يظهر نزيف في الأنف و تحت الجلد.

بداية سرطان الكبد هو نسبيا غير واضح وهناك لا يوجد أي أعراض في مرحلة مبكرة.وإذا أعراض واضحة قد كانت مرحلة المتوسطة والمتقدمة و قد فاتته الفرصة لإجراء عملية جراحية،لذلك الاختبار والفحص الصحي عادة مهم جدا.

طرق تشخيص سرطان الكبد

1 بالموجات فوق الصوتيات:هو الأكثر شيوعا وفعالة طريقة لتشخيص سرطان الكبد، يمكن اكتشاف الورم الأحجام و شكله و الآفته التي قطرها هو 2CM حول أو أقل من ذلك.

2 الكبد النويدات المشعة المسح:ممكن اكتشاف تضخم الكبد وشكله غير طبيعي ،ولكن صعب يظهر الورم بقطر أقل من 3 سم على الرسومات الممسوحة ضوئياً.

3 فحص بالأشعة المقطعية:هو يتميز بدقة عالية ويمكن الكشف سرطان الكبد في وقت مبكر مع الأورام قطرها حوالي 1 سم.

4 الرنين المغناطيس: عالية حساسة ويمكن التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة .

5 الاضطرابات الهضمية أو انتقائية تصوير الشرايين الكبدي: يمكن أن تشير إلى ورم مع القطر حتى بين 0.5-1 سنتيمتر وتوطين موقف الآفة، فضلا عن أحجام ، التوزيعات. هذا خاصة بالنسبة للتوطين ورم صغير من سرطان الكبد.

اختبار عينات من الدم

لتحديد إذا كان عانوا من سرطان الكبد،المرضى لا بد أن سحب الدم على الريق للاختبارات التالية:

1) اختبار وظائف الكبد: ينظر فقط وظيفة الكبد الضرر تسبب بسرطان الكبد في المرضى الذين يعانون مرحلة متقدمة.

2) تقرير ألفا فيتو بروتين: هو تشخيص علامات الورم معينة من سرطان الكبد الأولية ، وهو أيضا واحدة من أفضل الطرق لتشخيص خصوصية خلايا سرطان الكبد.

3) مصل الفيريتين: هو علامة ثانية مصلية من سرطان الكبد الأولية.

مراحل سرطان الكبد

مبادئ لمراحل سرطان الكبد لا يوجد معيار موحد في المجتمع الدولي.أمريكا اتخذ مراحل TNM ،T يرمز أحجام الورم ،N يرمز أحوال الانتقال العقدة الليمفاوية ،M يرمزإذا كان الخلايا السرطانية لتحويلها إلى جهاز آخر. أما بالنسبة للتقسيمات تفصيلية في T،N،M انظر التفاصيل في ما يلي:

T1 يعني أن قطر الورم أقل من 2CM، لم يحدث انتقال الدم أو الليمفاوية.

T2 يعني على الرغم من أن قطر الورم أقل من 2CM ولكن قد غزا الورم إلى الأوعية الدموية المجاورة؛أو هناك كتلان السرطان قطر أقل من 2CM ولكن لم يغزو الورم إلى الأوعية الدموية؛أو قطر الورم أكثر من 2CM و لم يغزو الورم إلى الأوعية الدموية.

T3 يعني أن قطر الورم أكثر من 2CM وقد غزا الورم إلى الأوعية الدموية؛ أو هناك كتل السرطان قطر أقل من 2CM ولكن غزا الورم إلى الأوعية الدموية؛ أو كان واحد أو أكثر الأورام قطرها أكثر من 2CM .

T4 يعني أن كلا من فصوص الكبد قد كانت الأورام السرطانية أو قد غزت الأورام إلى الوريد البابي للكبد.

N0 يعني لم يحدث انتقال العقدة الليمفاوية، N1 يعنى كان انتقل.

M0 يعني لم يحدث انتقال بعيد العقدة الليمفاوية، M1 يعنى كان انتقل بعيد.

مرحلة1المرضى T1N0M0 تنتمي إلى المرحلة الأولى، وهي مرحلة مبكرة المرضى.

مرحلة2 المرضى T2N0M0 تنتمي إلى المرحلة الثاني.

مرحلة 3 المرضى T1N1M0、T2N1M0、T3N1M0 تنتمي إلى المرحلة الثالث.

مرحلة a4 المرضى T4M0 لم يحدث انتقال بعيد.

مرحلة b4 المرضى T4M1 انتقل بعيد.

طرق علاج سرطان الكبد

1 الجراحة: يجب استئصال الكبد من الناس الذين الكبد وظائف طبيعية ولا تتجاوز 70٪،مرضى تصلب الكبد المدى المتوسط استئصال الكبد لا تتجاوز 50٪ أوممكن استئصال نصف الكبد اليسار فقط،لا يمكن استئصال فص الكبد من تصلب شديد. تأثير استئصال جزء أفضل من استئصال الفص الكبد العادية.

2 التدخلية العلاج الكيميائي:عن طريق القسطرة دخول وكلاء الانسداد أو المخدرات انتيتومور إلى الورم الأوعية الدموية التغذية لعقبة إمدادات الدم والحفاظ على ارتفاع تركيز الدواء لمنطقة الانسداد لتقليص أو تختفي الورم .

3 العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي هو تطبيق الأشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. الجسيمات المشعة لا تملك إلا التأثيرات على إلغاء خلايا موقع الآفة.

4 العلاج الطب الصيني: بتناول عن طريق الفم أو الحقن داخل الشريان في الطب الصيني لسيطرة على السرطان. الطب الصيني يمكن أن تنظم على نحو فعال وتوازن وظائف الجسم لتحسين مناعة المريض. لا يمكن تخفيف الأعراض فقط لسرطان الكبد، مثل الألم، والحمى، وانتفاخ البطن، واستسقاء بطني، ولكن تمنع أيضا نمو الورم دون آثار جانبية السامة.

العلاج الميزة من سرطان الكبد

العلاج زرع الخلايا الجذعية:استخراج نخاع العظام من المريض زراعة النوع الخلايا من الجديدة والأصغر سنا و العادية عن طرق في المختبر مثل فصل وتنقية ومضاعفة...ثم عن طريق تعليق الخلايا الجذعية سائلة إرسال إلى الكبد بعد الإقامة للخلايا الجذعية في الكبد أنها تفرق بخلايا الكبد لتحل محل الخلايا الذين موت الخلايا طبيعية أو غير طبيعية لاستعادة الوظيفة الطبيعية للكبد. يمكن أن يتخذ هؤلاء المرضى الكبد من غير مناسب الجراحة أو العلاج الكيميائي بالعلاج زرع الخلايا الجذعية.

تدابير التمريض يوميا

1 حفاظ على الحالة النفسية جيدة،بناء الثقة للتغلب على المرض، إبقاء الفرح،يطمئن استجمام.

2 يحتاج دعم من أفراد العائلة، المرض سرطان الكبد تغضب بسهولة والجزع،لذلك يجب أفراد الأسرة تسامحه.

3 يجب النظام الغذائي خفيف ،أكل أطعمة لارتفاع الدهون أقل و تمنع الألياف الخشنة الغذاء .

4 حاول أن لا تضغط على الكبد أو الكبد المجاورة لمنع تمزق الكبد وتسبب النزيف شديد.

ما يمكن الحصول على أنواع من الدعم؟

أثبتت الدراسة أن مجموعة المعطي التخصصات الطبية، والتي تتألف من جراحة الأورام، علم الأورام الطبية، وقسم الطب الصيني التقليدي، وقسم علم الأمراض، قسم الأشعة، طبيب تخدير وممرضة محترفة يمكن أن يكون لها أكثر فعالية، وخطة علاج أكثر ملاءمة وأكثر اقتصادا وذلك لتحسين تأثير علاج السرطان.

مستشفى سرطان الحديث قوانغتشو مع تعدد التخصصات نظام "وقفة واحدة" الطبية، يقدم تشخيص شامل وخدمة الحميمة للمرضى. قنوات الاتصال بين المرضى والأطباء ومختلف، والتي تشمل التشاور عبر الإنترنت والبريد الإلكتروني، والاتصال على الهاتف والاتصال وجها لوجه. كل هذه قنوات اتصال تسمح للمرضى في التمتع خدمة للتشاور ومساعدتها على محاربة السرطان. مجموعة الخدمات الطبية التي تشمل المرضى الأطباء والممرضات وأخصائيي التغذية والمترجمين الفوريين، ويمكن أن تتحقق على يد من جميع المستويات من احتياجات المرضى من مختلف البلدان. تحت هذه البيئة التواصل السلس، يمكن للمرضى تعاون سلمي مع العلاج.