الوسائل التشخيصية المساعدة لتشخيص سرطان المرارة

　

الوسائل التشخيصية المساعدة لتشخيص سرطان المرارة

　　1. السونار او الفحص بالموجات فوق الصوتية: بإختصار فإن هذا الفحص بسيط وغير جارح وقابل للتكرار ودرجة الدقة فيه تتجاوز التسعين في المئة، ويعتبر الوسيلة الأولى في تشخيص سرطان المراره.

　　2. الأشعة المقطعية السينية: السي تي أو الأشعة المقطعية السينية بالنسبة لسرطان المرارة المبكر ليس مثل السونار في القوة التشخيصية . ولكن عند فحص السونار والشك في إحتمال الإصابة بسرطان المرارة يجب عمل الأشعة المقطعية السينية مع الصبغة، لو أن السرطان اخترق الكبد أو الأنسجة الليمفاوية المحيطة فإنها تظهر بوضوح في الأشعة المقطعية.

　　3. الرنين المغناطيسي MRI : الرنين المغناطيسي عادة لا يستخدم كطريقة مثلى أو كفحص لابد منه ، ونحتاج له فقط في التأكد في انتقال الورم للكبد ، وقد نفكر في إجراء هذا الفحص عند ظهور أعراض اليرقان عن المريض. دقته التشخيصية متساوية مع الأشعة المقطعية ، ولكنه يتميز بأنه آمن وغير إشعاعي وتستطيع تكراره.

　　4. المسح الضوئي PET-CT: يستخدم للفحص النوعي ، بعد أن نستبعد إلتهاب المرارة الحاد فإن هذا الفحص بالنسبة لأورام المرارة يفيد بالتشخيص النوعي ، وكذلك يساعد على التأكد من وجود امراض أو تغيرات مرضية خارج المرارة.

　　5. الفحوص المخبرية: عند ظهور تغيرات سرطانية في المرارة عادة يصاحبها إرتفاع في كاشفات الأورام. بإجراء فحص كاشفات الأورام وإرتفاعها يعزز من التأكد النوعي التشخيصي لسرطان المرارة، ولكن في الأطوار المبكرة قد لا تكون مرتفعة .

　　تشخيص سرطان المرارة

　　الأعراض المبكرة غير نمطية ويكون التشخيص معها صعباً. وكثير من المرضى تكون لديهم الأعراض مشابهة لإلتهابات المرارة المزمنة أو حصوات المرارة. الألم في يمين أعلى البطن بصورة رئيسة وينتشر إلى الكتف الأيمن ويصاحبه فقدان للشهية، وفتور وإنتفاخ للبطن وحمى بسيطة وغثيان وكذلك يرقان وغيرها من الأعراض.

　　بالنسبة للنساء فوق سن الأربعين واللاتي لديهن تاريخ مرضى مزمن لإلتهاب المرارة أو حصوات المرارة، فلو كان الألم متقطعاً ثم تطور إلى ألم مستمر أو عدم إرتياح مستمر وألم يصعب تحديده في أعلى يمين البطن ثم إزدادت حدته مع الوقت، وتم لمس كتلة صلبة موضع المرارة، وظهر يرقان أكثر فأكثر وفقدان للوزن بشكل واضح فيجب أن نفكر في سرطان المرارة. الأعراض المتأخرة لسرطان المرارة قد تتضخم الكبد أو ورم في الكبد، استسقاء للبطن وكذلك سوء التغذية والضعف العام، وقد يختلط مع تشخيص سرطان الكبد أو البنكرياس.

　　1. كثير من المرضى يظهر لديهم فقد للوزن وإعياء وحالة من سوء التغذية والوهن.

　　2. بعض المرضى تظهر لديهم نقيلات سرطانية إلى العقدة الليمفاوية فوق عظم الترقوة، أو نقيلات إلى الثدي وغيرها.

　　3. في الحالات المتأخرة: يمكن أن يسبب الضغط على الوريد البابي في حدوث نزيف في القناة الهضمية واستسقاء وكذلك أعراض انهيار لوظائف الكبد.

　　ينصح الخبراء في المستشفى الحديث لأمراض السرطان- قوانجو: عند الكشف عن ورم في المرارة أو تضخم في جدار المرارة يحتاج المريض إلى أن يجري فحوصات للتأكد من إصابته بسرطان المرارة.

أعراض سرطان المرارة المتقدم

　

　أعراض سرطان المرارة المتقدم

　　لا يوجد أي عرض سريري خاص في البداية، وقد يشكو المريض من أعراض التهاب المرارة المزمن، مما يزيد صعوبة تشخيصه المبكر. إن يشكُ من الألم المستمر في البطن العلوي والتورم واليرقان فيكون السرطان قد استشرى مع وجود التغيرات المرضية.

　　لذا على الذين يعانون من توعك المرارة، خاصة المسنين الذين تجاوزت أعمارهم 50 عاما ويشكون من الحصى في المرارة والتهابها وتورمها تلقي فحص الموجات فوق الصوتية B في أول وقت.

　　أعراض سرطان المرارة

　　1. عسر الهضم: أغلبية المرضى (90%) يشكون من سوء الهضم وقلة شهية الأكل للأغذية الدسمة وغيرها من المشاكل، وكل هذه الأعراض ناجمة عن اختلال وظائف المرارة وتدنّي القدرة على معالجة المواد الدسمة.

　　2. ألم البطن العلوي من اليمين: حوالي 80% من المرضى يعانون من حصى المرارة، بحيث تشابه أعراض سرطان المرارة أعراض التهاب المرارة. يشكون من الوجع المستمر أو المفاجئ في البطن العلوي من اليمين متزامنا مع انتشار الألم إلى الكتف اليمنى.

　　3. تورم البطن العلوي من اليمين: حوالي نصف المرضى يعانون من تورم البطن العلوي من اليمينن نظرا لتوسع المرارة.

　　4. اليرقان وحكة البشرة: إنهما من أعراض السرطان المتأخر بسبب غزو أنسجة السرطان للأوعية الصفراوية أو تصلب الأوعية الصفراوية الناجم عن انبثاث العقدة الليمفاوية. أخيرا لا يدخل النكد الذي تفرزه الأحشاء أمعاء الإنسان، مما يثير التهاب المخاطية البشرية وحكة البشرة المزعجة التي تستشري في الليالي.

　　5. ارتفاع درجة الحرارة والهزال: حوالي 25% من مرضى السرطان يشكون من ارتفاع درجة الحرارة الذي يعود إلى التهاب الأوعية الصفراوية. تغزو الهزال والتغيرات المرضية مرضى السرطان المتأخر.

　　صفات سرطان المرارة

　　1. اليرقان

　　يهدد المخاطية والبشرة، قد يستشري حتى ظهور بوادر الانسداد. ظهور اليرقان يدل على دخول السرطان إلى المرحلة المتأخرة.

　　2. تورم البطن العلوي من اليمين

　　يمكن المريض العثور على الورم الأملس في البطن العلوي من اليمين، وقد يتحرك في حال عدم تلاصقه بالأنسجة المحيطة به. إذا تلاصق بالأسجة المحيطة من الاحتمال العثور على عدة الأورام التي تضغط على الأحشاء ومعي الاثني عشر.

　　يوصيكم خبراء مستشفى قوانغتشو بالذهاب إلى مستشفيات معتمدة بمجرد العثور على الأعراض المذكورة.

ما هو سرطان المرارة؟

ما هو سرطان المرارة؟

　　سرطان المرارة هو ورم خبيث في أنسجة المرارة ولكن سرطانات المرارة الأولية ولكن من النادر جدا الإصابة بسرطان المرارة الأولي ، ولكن في السنوات الأخيرة إرتفع معدل الإصابة. نسبة الذكور والإناث من سرطان المرارة هي ۱:٢ ولا سيما مرض النساء أكثر من ٦٠ سنة. التكهن منه هو الفقراء ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يمكن أن تصل إلى ۳٪ فقط.

　　معدل الإصابة بسرطان المرارة منخفضة بالمقارنة مع سرطان الرئة وسرطان المعدة، لكن في السنوات الأخيرة أنه يحدث في الارتفاع. كما أعراضه في وقت مبكر ليست واضحة ،المبكر لسرطان المرارة ليس من السهل أن يتم تشخيص، إلا أن الآثار العلاجية لأمراض السرطان المتوسطة والمتقدمة هي سيئة للغاية، وأكثر من ۸٠٪ من المرضى يموتون من سرطان المتوسطة والمتقدمة في غضون عام. اذا تم الكشف عنه في وقت مبكر وحصل على الجراحة في الوقت المناسب، يمكن أن معدل المريض البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يكون أكثر من ٩٠٪. ولذلك، ينبغي إيلاء الاهتمام لفحص سرطان المرارة، وذلك للحصول على الاكتشاف المبكر والعلاج المبكر.

　　

ما هي أسباب سرطان المرارة؟

　　ما أسباب سرطان المرارة غير الواضح تماما ولكن يمكن أن يؤديه العوامل خطر ما يلي:

　　۱) المريض الإناث أكثر من ٥٠ سنة، مع مسار طويل من التهاب المرارة المزمن والمتكرر.

　　٢) حصى المرارة. من خطر الاصابة بسرطان المرارة لمرضى هو ۳۸ مرة أعلى من الناس دون حجارة المرارة.

　　۳) تكلس جدار المرارة. وهو أكثر شيوعا في النساء فوق سن ٦٥، وهي المرحلة النهائية من التهاب المرارة المزمن ومعدل تسرطن يصل الى ٢٢٪.

　　٤) المريض الذي المرارة الاورام الحميدة هي ۱٠ملم أو أكبر يمكن أن تصل إلى معدل تسرطن ٢۳٪.

　　٥) يكون معدل الإصابة بسرطان المرارة أعلى من مو مثل تناول منتجات مخلل، معجون الفول الحفاظ عليها، والأطعمة المقلية، والفلفل الحار. قد العادات غير الصحية مثل التدخين وشرب الكحول، وطعام ارتفاع السعرات الحرارية والدهون العالية، تلعب دورا في تعزيز التنمية من سرطان المرارة.

　　٦) النساء مع سن البلوغ المبكر و سن انقطاع الطمث في وقت متأخرومع العديد من المرات من الإنجاب وسوف ارتفاع مخاطر الاصابة بسرطان المرارة، التي قد تكون ذات صلة للتغير في مستوى الاستروجين الذاتية، البروجستيرون في الجسم.

　　٧) يمكن أن السمنة في الشباب، والوزن أكثر من أقرانهم من ٢٠٪ -۳٠٪ ممكن زيادة حمول بسرطان المرارة.

　　الأعراض سرطان المرارة

　　۱لأعراض القناة الهضمي: فإن الغالبية العظمى من المرضى تظهر عسر الهضم، وتعبت من دهني، والتجشؤ، الخ.

　　٢ حق آلام في البطن العلوي: حق البطن العلوي، تليها ألم خفيف استمرار أو مصحوبة أحيانا الألم الشديد والمتقطع، ونشر في الكتف الأيمن.

　　۳ كتلة في الجزء العلوي من البطن الحق.

　　٤ اليرقان والحكة الجلدية: فهي غالبا ما تحدث في مدة متقدمة، كما تجلى جلد مصفر ورافقت معظمها الحكة وهو أمر صعب للتخفيف، خصوصا في الليل اشتداد.

　　٥ الحمى والهزال

　　تحدث الأعراض المذكورة أعلاه ، كنت في حاجة للذهاب إلى المستشفى في الوقت المناسب منع تطور سرطان المرارة. وبالمعرضين من خطر الحمول الذين لازمة لفحص بانتظام، والحصول على الاكتشاف المبكر والعلاج المبكر، وذلك على نحو فعال لإطالة العمر المتوقع.

　　

تشخيص سرطان المرارة

　　۱ الموجات فوق الصوتية: يمكن القيام به لاظهار حجم الآفات المرارة ، تحديد ما إذا كان هناك تسرطن ومراقبة ما إذا كانت هناك واضح الانبثاث العقدة الليمفاوية والمشاركة في الكبد.

　　٢الأشعة المقطعية:بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية، والمريض الذي يشتبه مع سرطان المرارة تحتاج إلى القيام بدراسة CT المعززة، التي يمكنها عرض ما إذا كان الورم يغزو الكبد أو انتشارها إلى العقد اللمفاوية .

　　۳التصوير بالرنين المغناطيسي:للحكم أسرطان انتشارإلى الكبد أم لا ،عندما ظهور يرقان انسدادي.

　　٤ PET-CT: يمكن أن يعطي التشخيص النوعي لآفة الاحتلال من المرارة ويساعد على تحديد ما إذا كان هناك الآفات الموجودة خارج المرارة.

　　٥ الفحوص المختبرية: للتحقق أ كان زيادة علامات الورم المصل أم لا ليساعد القيام التشخيص النوعي للسرطان المرارة.

　　مراحل سرطان المرارة

　　مرحلة ۱: ويقتصر الأنسجة السرطانية الى الغشاء المخاطي، مما يعني أنه ينتمي إلى السرطان الأولية. جراحة يمكن القيام به مع تأثير جيد.

　　مرحلة ٢: غزت الأنسجة سرطان الطبقة العضلية ، بعد الجراحة، يمكن أن معدل المريض البقاء على قيد الحياة لمدة ٥ سنوات تصل إلى ٢٠٪ -۳٠٪.

　　مرحلة ۳: غزت الأنسجة سرطان جدار المرارة بأكملها. بعد الجراحة، يمكن أن معدل المريض البقاء على قيد الحياة لمدة٥ سنوات تصل إلى ٢٠٪ -۳٠٪.

　　مرحلة ٤: غزت الأنسجة سرطان جدار المرارة بأكملها والعقد اللمفاوية المحيطة بها. بعض المرضى في هذه المرحلة قابلة للتطبيق على الاستئصال الجراحي، ولكن عموما أثر المعالجة ليست جيدة. جزء صغير من المرضى يمكن أن اليقاء على قيد الحياة أكثر من ٥ سنوات.

　　مرحلة ٥: غزت الأنسجة سرطان الكبد مباشرة وغيرها من الأجهزة لذلك فهذا يعني أن الخلايا السرطانية انتشرت إلى الجسم كله. ويمكن بصفة عامة، والمريض في هذه المرحلة التقاء على قيد الحياة بنادر أكثر من عام واحد.

　　في سرطان المرارة في وقت مبكر هناك أعراض قليلة وبدون خصوصية. ولكن الاكتشاف المبكر والعلاج المبكر هي المفتاح لزيادة معدل البقاء على قيد الحياة. جراحة نشط له دلالة معينة لتحسين معدل البقاء على قيد الحياة. إذا كنت تظن نفسك سرطان المرارة ،يجب أن تذهب إلى المستشفى للفحص.

　　

علاج سرطان المرارة

　　الجراحة:۱ استئصال المرارة بسيط ٢ الموسعة استئصال المرارة ۳ استئصال جزئي للأعضاء المجاورة

　　العلاج الإشعاعي:الآفات المتبقية محليا أو المتكررة يمكن للطاقة عالية الدقة قتل الخلايا السرطانية.

　　العلاج الكيميائي: عن طريق الحقن داخل الأوعية الدموية أو يؤخذ عن طريق الفم ومع الدم إلى كل جزء من الجسم وذلك للعب دور في مكافحة السرطان.

　　استهدف العلاج:لموقع السرطان ، تصميم المناظر العلاجات والأدوية تقتل الخلايا السرطانية.

　　مميزة علاج بالطب الصيني التقليدي

　　من خلال سنوات من التنقيب عن الطب الصيني والبحوث، علاج السرطان بالطب الصيني التقليدي الذي بكييف والمضادة للسرطان تأثير. ويمكن الارتباط بين مزايا الطب الصيني والطب الغربي حصول على أفضل تأثير من أي معاملة واحدة . العلاج مع الطب الصيني التقليدي يمكن المساعدة في الجسم استعادة التوازن الديناميكي، يمكن الحد من مضاعفات بعد الجراحة، تحسين حساسية للعلاج بالأشعة والعلاج الكيميائي،انخفض سمية لآثار الجانبية،يمكن انخفض متكرر وانتشر، ويمكن تحسين نوعية حياة المريض ويمكن إطالة معدل البقاء على الحياة.

　　ما يمكن الحصول على أنواع الدعم؟

　　أثبتت الدراسة أن مجموعة المعطي التخصصات الطبية، والتي تتألف من جراحة الأورام، علم الأورام الطبية، وقسم الطب الصيني التقليدي، وقسم علم الأمراض، قسم الأشعة، طبيب تخدير وممرضة محترفة يمكن أن يكون لها أكثر فعالية، وخطة علاج أكثر ملاءمة وأكثر اقتصادا وذلك لتحسين تأثير علاج السرطان.

　　مستشفى سرطان الحديث قوانغتشو مع تعدد التخصصات نظام "وقفة

　　واحدة" الطبية، يقدم تشخيص شامل وخدمة الحميمة للمرضى. قنوات الاتصال بين المرضى والأطباء ومختلف، والتي تشمل التشاور عبر الإنترنت والبريد الإلكتروني، والاتصال على الهاتف والاتصال وجها لوجه. كل هذه قنوات اتصال تسمح للمرضى في التمتع خدمة للتشاور ومساعدتها على محاربة السرطان. مجموعة الخدمات الطبية التي تشمل المرضى الأطباء والممرضات وأخصائيي التغذية والمترجمين الفوريين، ويمكن أن تتحقق على يد من جميع المستويات من احتياجات المرضى من مختلف البلدان. تحت هذه البيئة التواصل السلس، يمكن للمرضى تعاون سلمي مع العلاج.